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  • 宾夕法尼亚大学临床麻醉与危重医学系实验室访问

    2019年1月13日上午,在新年的第一场雪的见证下,我和家人从费城经底特律乘坐达美航空DL189航班,于1月14日晚抵达北京,回到了原来的住处。渴望。 祖国的怀抱。 我在飞机上看了电影《信条》,故事发生在我就读的城市费城。 也勾起了我在美国一年多的留学生活的美好回忆。

    【背景】

    2017年8月8日,在北京李焕英医学基金会第十一批人才培养基金计划的资助下,我有幸参观了美国宾夕法尼亚大学临床麻醉与重症医学科实验室。美国费城。 经过两趟近20个小时的飞行,我和妻子、儿子于美国东部时间2017年8月8日晚上11点抵达费城国际机场,开始我们的游学之旅。

    费城,又称“友谊之城”,位于美国宾夕法尼亚州东南部。 它是美国最古老、最具历史意义的城市之一。 1776年7月4日,美国在费城召开的第二届大陆会议通过了《美国独立宣言》。 这一天后来成为美国独立日。 1790年至1800年,在华盛顿市建立之前它是美国的首都,因此在美国历史上发挥了非常重要的作用。

    宾夕法尼亚大学,简称UPenn,坐落在这座友好的城市。 由本杰明·富兰克林创立于1740年,是世界顶尖私立研究型大学之一,也是著名的八所常春藤盟校之一。 联盟学校之一。 1765年,宾夕法尼亚大学建立了美国第一所医学院,200多年来一直走在美国医学教育和研究的前沿。

    友谊之城

    【菜鸟篇】

    到达费城后的第一个月主要是被各种手续填满。 大学报到、见老板、办银行卡、申请SSN、PhotoID、考驾照、买保险、买车、给孩子接种疫苗和申请入学、找课后托管班、申请宾卡和实验室培训等等,每天都是任务满满。 非常充实。

    这是我第一次出国。 费城的方方面面都让我好奇,但也充满了挑战。 主要挑战有两个:一是语言能力差,二是文化差异。 我的英语基础很薄弱。 当我真正和美国人面对面交流后,我在英语面试中建立起来的自信被无情地击碎了。 我有近两个月无法说英语。 我脑子里总是在思考各种语法,但越是这样,就越是说不出来。 好像以前积累的英语又被收回来了,感觉自己突然哑了。 另一个挑战是文化差异。 很多思维习惯和美国人完全不同,这就导致了很多尴尬的事情,比如坐小火车不知道怎么买票被检查、停车不付钱被罚款、听不懂开车时导航,取款机人满为患。 提现账户被锁定、开出“空头支票”等。

    到大学报到的那天,我见到了我的导师魏华峰教授。 魏教授热情邀请我们一家人品尝正宗的川菜。 魏教授是宾夕法尼亚大学临床麻醉与重症医学系副教授,国际气道管理学会主席,美国气道管理学会、麻醉学会、神经科学学会会员和大学麻醉师协会。 魏教授的日常工作结合临床麻醉和基础研究。 主要临床研究方向为困难气道管理,特别是自主研发的韦氏鼻咽喷射管和韦氏喷射气管插管,开展了多项临床研究并发表。 发表多篇高质量论文,基础研究主要集中在阿尔茨海默病钙离子调节障碍机制和全身麻醉药引起的神经损伤等方面。

    与 Penn LOVE 徽标合影

    【科学研究】

    一、研究方向

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    我目前参与两项研究,一项针对动物,一项针对细胞。 动物研究方向是比较丹曲林鼻内和皮下给药治疗阿尔茨海默病小鼠的效果和副作用,而细胞研究方向是比较全身麻醉药对阿尔茨海默病细胞模型的影响。 对细胞存活和增殖的影响。

    2. 心路历程

    完成宾大要求的各种培训后,我的实验室工作正式开始。 我过去从来没有接触过基础研究,而且我在国内的研究方向和实验室的阿尔茨海默病方向没有交集。 这意味着一切都必须从头开始。 在和魏教授的交流中,我不知道自己想做什么。 魏老师也理解了我的实际困难,告诉我先打好基础,向老师学习实验技术,了解后再确定研究方向。 就这样,我加入了一项动物实验研究,开始解锁各种基础实验技术。 在动物实验中,我学习了小鼠饲养和分类管理,水迷宫、恐惧条件测试等行为学测试,小鼠宰杀、切片以及染色、电镜等基本实验技术。 随着对实验室环境的熟悉,与魏教授交流后确立了细胞研究课题,进而进一步解锁了细胞培养、MTT、BrdU、钙离子测定、Western Blot等实验技术。 在研究过程中我还同时学习了Prism、AI、imageJ等统计和图像处理软件的使用。

    3.日常工作

    实验室周一至周五正常工作。 有时实验内容比较集中,或者老板申请Grant等,所以周六周日需要加班。 每个星期四早上是个人会议时间。 魏教授与实验室的每一位同事交流,了解实验进展,整理下一步思路。 同时,魏教授还特别关心我们访问学者的生活状况,经常帮助我们解决生活中遇到的一些困难和困惑。 下午,实验室有小组会议。 同事汇报最近的研究成果,大家一起分析讨论。

    细胞实验正在进行中

    与实验室同事合影

    实验室告别即将回国的中国学者

    【学习】

    1. 内部讲座

    每周四中午,宾夕法尼亚大学医院麻醉科都会召开基础研究研讨会。 演讲者包括内部医生和外部演讲者。 突出的印象是演讲者有很强的演讲能力。 这位年轻医生在演讲和讨论时态度不卑不亢,自信地阐述着自己的观点。 整个讲座过程中,主讲人和听众充分表达了自己的观点,互动频繁。

    2. 参加会议

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    考察期间,我有幸参加了在波士顿举行的2017年美国麻醉医师协会(ASA)年会,更新了我的知识体系,特别是临床麻醉知识。 会议期间,他围绕自己的研究领域“困难气道的管理”,参加了颈前路急诊气道研讨会,学习和实践各种环甲膜切开术、逆行气管插管和气道超声应用。 2018 年 5 月,我参加了宾夕法尼亚医院年度超声引导神经阻滞研讨会。 培训内容包括超声基础知识、肺部超声等实用知识,以及涉及学科发展和公共卫生的宏观主题。 培训形式丰富,尸检直观清晰,比模拟软件演示更直接有效。

    3.英语学习

    我的英语、听、说、读、写都有了明显的提高,尤其是听力和口语。 以前我在中国根本不会说话。 当我遇到外国病人时,我会叫来救援人员并躲在自己身后。 来到美国后,我只好硬着头皮。 从老板到实验室的同事,大部分都是中国人,英语环境不强,所以说话的机会不多。 实验练习的机会不多,所以要通过各种程序进行练习。 办理证件、办理保险、孩子入学、超市购物、验光等都是绝佳的锻炼机会。 看电影是我个人最喜欢的练习听力的方式。 这里的电影根本没有字幕。 你可以张开耳朵聆听。 渐渐地,你会熟悉越来越多的词汇,你会理解越来越多的句子。 还有一次,我家被盗窃了,我立即报了警。 从此以后的一个星期,我每天都要和警察、保险公司的人沟通。 我什至接受了当地新闻频道的采访。 这一周我感觉我的英语有了突飞猛进的进步。 一年多过去了,我已经能和美国朋友用简单的语言交流了。

    每周四麻醉科例行研讨会

    ASA年会期间与魏华峰教授合影

    【生活】

    1. 提高生活技能

    有时候我们这些访问学者在一起聊天的时候,常常会开玩笑地说,这一年能完成什么研究还很难说,但是我们的厨艺和驾驶技术肯定会得到很大的提高。 美食是表达思乡之情的最好方式,因此我们开发了包括西餐在内的多种美食; 美国是一个车轮国家,所以各种轿车、越野车、Mini Van、小卡车、房车都不用多说; 人工成本很贵,又不能用,所以现在各种东西我都可以学习和使用。 我什至可以自己修理洗衣机和烘干机; 而各种除草、铲雪、粉刷墙壁、接送机场等都成为了基本的生活技能。

    2.积极融入美国

    除了紧张的游学工作外,我积极开展体育锻炼,积极参加各种社会活动,努力融入美国社会和生活。 运动方面,除了保证每日晨跑外,还参加了宾夕法尼亚大学5公里慈善跑、劳尔梅里恩社区5公里跑等跑步活动; 我现场观看了NBA费城76人队对阵萨克拉门托国王队的比赛,圆了我长久以来的NBA梦想; 而在魏教授老师的指导下,我有幸多次体验了射击的乐趣,感受了美国的枪支文化; 我积极参加社区组织的各种节日活动,包括万圣节游行和“不给糖就捣蛋”、感恩节火鸡和黑色星期五购物狂欢、圣诞节灯光展示、社区音乐节等。 一年中最激动人心的时刻是见证费城老鹰队击败新英格兰爱国者队并赢得第 52 届超级碗。许多邻居都表示兴奋,如果他们的城市能在有生之年赢得超级碗,那将是莫大的荣幸。

    参加宾夕法尼亚州 5K 跑步赛

    【经验】

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    1、严谨的工作态度

    魏教授浓厚的科研兴趣和严谨的科研作风给我留下了深刻的印象。 除了临床工作和学术交流,魏教授其余时间都在实验室度过,甚至上夜班。 每周召开实验室会议,时刻关注每个团队成员的工作进展,并及时提供指导和建议。 他对任何有意义的结果都感到非常兴奋,并且对他的科学研究非常着迷。 这种情感也深深感染了我。 同时,他对确认结果始终持谨慎态度,强调只有可重复的结果才是可靠的。

    2.敬业、专业

    在美国,无论是科研人员还是各行各业的工作者,他们所表现出的专业精神都值得我们学习。 他们对工作专注且充满热情。 很少看到他们抱怨工作,无论是管理者还是普通员工,无论年轻还是年老,他们总是以积极阳光的形象和状态投入到工作中。 在宾夕法尼亚大学附属医院的探访和治疗中,我最深的感受就是人文关怀真的做到了极致。 无论是接受治疗的护士、助理医师、医师还是社工,每个人都面带微笑,语气和善。 言语中充满了安慰和关心,尤其是在做检查时,特别注意保护患者的隐私,关注患者的感受。

    3、清晰的体系建设

    我在美国期间,感觉社会秩序总体是有序的。

    高速公路交通中设置的停车标志和清晰的路权说明使高速公路交通极其高效。 每个驾驶员都知道他在道路上扮演什么角色。 即使红绿灯失效,仍能保证路口有序通行; 道路施工大多采用一侧破坏道路,另一侧在道路两端设置STOP标志,采用单向放行方式,因此几乎不会发生交通拥堵; 当观看NBA比赛时,进出场馆的球迷超过10,000人。 一切都井井有条,停车场安静得好像那天没有举行足球比赛; 我孩子的小学举办万圣节游行,学校提前划分了功能区域和游行路线。 家长和孩子们都就位并按照非常明确的标志指示游行。 几乎看不到任何工作人员来引导和维持秩序,但并没有出现混乱。

    我参观了宾夕法尼亚大学医院的麻醉科,他们的电子病历系统和排班系统给我留下了特别深刻的印象。 我在临床工作中花了很多时间进行各种“寻找”,“找病历、找患者、找家属、找外科医生、找麻醉师”。 在宾夕法尼亚医院,所有手术患者的病史和实验室检查都可以在电子病历系统中以模块化的方式清晰呈现; 手术患者及其家属在手术当天有专门的准备区和等候区,要求必须由麻醉主任签字。 ;麻醉病例记录系统实时记录和更新麻醉过程,所有手术和麻醉师的位置和联系方式都可以在系统中快速定位; 中央控制系统有专门的人来规范麻醉师的人员配置,相当于我们在医院的一般角色,每个人都是按照计算机系统实时更新的人员安排来执行的。 无需在世界各地寻找人员住院治疗。

    上述例子反映了美国各行业高水平的制度建设。 系统的合理构建保证了系统的高效运行。

    【灵感】

    1、以更加积极、阳光的心态投入临床和科研工作。 过去,临床工作有时会忽视病人的感受而做事。 这些都需要进一步完善。

    2.将在美国留学期间看到的一些好的特质融入到自己的工作中,比如清晰的工作流程、终极的分类和分层方法等。

    这次考察,开阔了视野,开阔了思路,为今后的科学研究和人生道路奠定了新的基础。 同时,我也加深了对西方社会制度、文化等的了解,这一年的经历将对我今后的工作产生积极而深远的影响。

    再次感谢李焕英基金会和北京友谊医院的领导给我这次机会,感谢科室领导和同事们的信任和支持,感谢家人的爱岗敬业,感谢同事们感谢宾夕法尼亚大学麻醉学系的所有帮助。

    麻醉学院

    2019 年 1 月 14 日

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