为了检测中国城市的健康发展状况，研究团队首先计算了健康经济、健康文化、健康社会、健康环境和健康管理五项指标在全国范围内的中位数，然后将各个城市的具体指标与之进行比较。如果一个城市的五项指标全部高于所有城市的中位数，即达到中等以上发展水平，那么就可以认为这个城市的发展状况比较健康，否则则被认为是亚健康的。
按照上述标准，将全国城市分为健康和亚健康两大类。评估结果显示，全国处于相对健康发展状态的城市共有28个，包括：深圳、上海、佛山、苏州、杭州、宁波、广州、长沙、绍兴、东营、无锡、厦门、镇江、中山、温州、扬州、龙岩、岳阳、福州、滨州、湘潭、大庆、西安、昆明、株洲、潍坊、泰安、银川。
一些综合排名较高的城市因环境健康指数低于全国中位数，未被列入健康城市名单。总体来看，全国288个地级以上城市中，处于健康发展状态的城市不足十分之一，亚健康城市占全国城市的九成以上。
从全国来看，我国城市管理还比较落后。以经济指数排名前50位的城市为例，近半数城市健康管理指数低于中位数。蓝皮书指出，现阶段，城市管理效率低下、城市安全问题是制约我国城市健康发展的重要“短板”。
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